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安裝假肢前需要做哪些訓練?
(一)殘肢的訓練
截肢手術后3 ~4天開始自主運動,拔線后徒手或者用沙袋和滑輪來進行抵抗訓練,階段性增加肌力。
1. 下肢截肢時
為增強小腿截肢者的膝關節屈曲肌和伸展肌肌力,大腿截肢者為獲得膝關節的自身穩定性,要訓練殘肢以便提高髓關節伸展 肌力和對側方穩定有著很大作用的髖關節外展肌力。上圖已經有詳細說明
2. 上肢截肢時
一定的肌力和關節可動性對安裝假肢很重要,它還會根據控制系統及背帶的種類而起變化。安裝上肢假肢前訓練時要考慮到將來安裝上肢假肢后的動作。
另外,從上肢假肢的適合方面來看,需要同時對殘肢的動肌和額頻肌做收縮訓練,經過這一訓練可以增加殘肢的周長,有利于假肢的適合。特別是使用吸著式接受腔時這一訓練就更加重要。
(二)保持健康正常姿勢
下圖是截肢后沒有及時接受訓練也沒有及時安裝假肢,導致患肢側骨盆下垂腰椎顯著側彎的大腿截肢例。若這一變形穩定下來的話,會妨礙截肢者的步態和步行能力。上肢截肢例和小兒截肢例也有同樣問題。對有這樣的截肢者可以指導其在鏡子前做矯正或早期為其安裝假肢。
(三)軀干肌訓練
長期臥床的截肢患者或老年截肢者,軀干肌力會大幅度的降低。為了讓患者能夠持續步行,增強軀干力是十分重要的。作為腹背肌的基本訓練,可以進行軀干旋轉、側方移動及向上提骨盆等。
以腹肌訓練為例,肌力4的狀態即是以雙手放在身體兩側可以使上身起來的肌力為標準,訓練開始后三周以內可作50次,那之后肌力增加并不明顯。因此軀干肌力基本訓練以小組形式進行為好。成人男性一般做三周即可。
(四)下肢截肢者健側腿訓練
訓練健側腿對患者持續步行距離和平衡感覺訓練會起一定的作用。具體訓練項目如圖,健側鍛煉很重要!很重要!很重要!因為在安裝假肢期間,健側提供了很大的受力支撐,所以當有人和你說立馬裝假肢,請慎重!
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